+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Асептический некроз шейки бедра группа инвалидности

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Асептический некроз шейки бедра группа инвалидности

Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Статьи Книги Авторефераты диссертаций Электронные документы. Печать требований. Переслыцких П. В статье дан анализ экспериментального исследования, позволяющего выявить одну из важных причин неадекватного развития ростковой пластинки и формирования шейки бедра.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Чтобы просмотреть свои уведомление, пожалуйста, Войдите или Зарегистрируйтесь. Кабинет Сменить пароль Выйти.

Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку. Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму.

В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар. Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой. К сожалению, при различных болезнях тазобедренного сустава нередки боль и ограничение подвижности.

Асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости — это тяжело протекающая болезнь, при которой из-за недостаточности кровообращения нарушается непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В итоге головка бедренной кости постепенно становится все более хрупкой и под действием нагрузки меняет форму или полностью разрушается. Чем выше нагрузка, тем больше страдает кость, чаще всего — верхненаружный сегмент головки бедренной кости.

Чаще всего остеонекроз головки бедренной кости встречается у молодых работоспособных мужчин от 30 до 50 лет, средний возраст заболевших — 38 лет.

Женщины тоже страдают от этого заболевания, хотя и в 8 раз реже. Болезнь проходит в несколько этапов: если не прибегать к лечению, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2—4 года. В России чаще всего используется разделение на 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:.

Консервативная терапия приносит наибольший эффект именно на ранних стадиях заболевания. Некроз головки бедренной кости возникает в тех случаях, когда этот участок недостаточно снабжается кровью. И чаще всего проблемы с кровоснабжением наступают при травмах, переломах, вывихах в тазобедренном суставе.

В результате из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки костной ткани погибают. Однако некроз в тазобедренном суставе может начаться и без повреждения сосудов. К числу факторов, провоцирующих нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости, относятся:. При сочетании нескольких причин постепенно подавляется деятельность остеобластов и остеоцитов — клеток, образующих новую костную ткань.

В то же время повышается активность остеокластов, которые отвечают за рассасывание отработавшей костной ткани. Чем больше нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, тем более хрупкой становится головка бедренной кости. Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов, в итоге возникает замкнутый круг.

Основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава является боль. Она всегда связана с движением в суставе, может отдавать в паховую область. На пораженную ногу трудно или невозможно опереться, в ответ на болевые ощущения может возникать скованность или спазм мышц. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она отражается на внешности пациента: постепенно может сформироваться хромота, перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ноги на пораженной стороне.

При этом похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава — артрозе или ревматоидном артрите, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. В самом начале развития АНГБК рентген может быть неинформативен, однако если отказаться от дальнейшего поиска, то можно пропустить зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода МРТ. МРТ помогает обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости.

При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать исследовать кровь на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов. При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше.

Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее. К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача.

Задача лечения — максимально сохранить функцию и подвижность в суставе, а также отсрочить проведение операции. Первым пунктом в любом лечении является режим. Рекомендован отказ от вредных привычек алкоголя и курения , соблюдение условий труда: стоит избегать переохлаждений, значительных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.

Иногда пациенты интересуются, нужно ли специальное питание при болезнях суставов. Стоит отметить, что универсальных, подходящих всем рекомендаций тут нет. При наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина.

Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Разумеется, на диету пациента значительно влияют сопутствующие заболевания. Так, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность рациона.

Обычно в процессе лечения необходимо разгрузить пораженный сустав. Для этого пациенту подбираются костыли, ходьба на которых может занять от 4 до 12 месяцев. Этот пункт отменяют через 2 месяца после уменьшения болей и возвращения в норму маркеров костного обмена. Но нужно понимать, что разгрузка сустава чрезвычайно важна, потому что не только уменьшает боль, но и не дает весу тела давить на пораженную головку кости и деформировать ее. В результате процесс заживления и восстановления идет быстрее.

Несмотря на необходимость разгрузки сустава, пациентам также нужна и лечебная физкультура. Сочетание специально подобранных упражнений уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном суставе, способствует разработке как самого сустава, так и окружающих его мышц. С целью разгрузки пациентам с ожирением также можно посоветовать снижать массу тела.

Сочетание лечебной физкультуры с диетическим питанием дает при этом лучший результат по сравнению с отдельно применяемыми упражнениями или диетой.

Другим важным компонентом в консервативной терапии является применение медикаментов. При аваскулярном некрозе головки бедренной кости лечение может включать следующие группы лекарственных препаратов:. Обязательным компонентом является физиотерапевтическое лечение — оно способствует улучшению кровотока в тканях и ускорению регенерации. Сюда относятся гипербарическая оксигенация ГБО , ударно-волновая терапия и миостимуляция. При гипербарической оксигенации пациента помещают в барокамеру, где на него с повышенным давлением действует воздух, обогащенный кислородом.

Это позволяет улучшить кислородное питание поврежденных тканей. Ударно-волновая терапия эффективно воздействует на элементы, мешающие нормальному заживлению пораженных суставов, например кристаллы кальция или спайки.

Действие звуковой волны производится точечно, непосредственно в месте повреждения. Кроме этого, при действии ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение в обрабатываемой области, что дополнительно усиливает репаративный эффект. Миостимуляция помогает восстановить тонус мышц при их гипотрофии, что часто встречается при сильных болях и ограничении в движении.

Также стимуляция мышечных волокон снимает спазм, ускоряет кровоток в них и в окружающих тканях. Дополнить лечебное воздействие можно инъекциями в пораженный сустав. Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и введение богатой тромбоцитами плазмы.

Гиалуроновая кислота — важный компонент синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает легкое скольжение поверхностей и дополнительную амортизацию в суставе. При воспалительных процессах состав синовиальной жидкости изменяется, ее может быть недостаточно, и в результате трение в суставе значительно возрастает.

Гиалуроновая кислота для внутрисуставных уколов обладает специально подобранной вязкостью и упругостью, а также исключительной способностью к скольжению. Уколы помогают облегчить движение в суставе и ускорить восстановление тканей.

Подобные средства даже называют протезом синовиальной жидкости, сюда относятся такие препараты, как дьюралан, ферматрон, остенил. Препятствием к применению может стать непереносимость гиалуроната натрия. Введение богатой тромбоцитами плазмы позволяет активизировать процессы заживления.

Это молодое, но перспективное направление в лечении суставов, которое также называют PRP-терапией от англ.

Другие названия процедуры — аутоплазмотерапия, плазмолифтинг. Изначально метод применялся в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также в дерматологии и косметологии, но в последнее время активно внедряется в ортопедии и спортивной медицине. Богатую тромбоцитами плазму получают с помощью специальной технологии из собственной крови пациента, поэтому она безошибочно совместима с его организмом.

Лечебный эффект достигается благодаря тромбоцитам — это мельчайшие частицы, наполненные биоактивными молекулами факторами роста и отвечающие за быстрое восстановление сосудов при порезах и мелких травмах. Под действием тромбоцитарных факторов усиливается образование коллагена, который входит в состав каркаса для хряща и костной ткани. Также происходит привлечение клеток-фибробластов, которые помогают строить новую ткань, и улучшается микроциркуляция за счет образования новых сосудов.

Эффект инъекций можно почувствовать уже через несколько недель, а отдаленные результаты наблюдаются через 6—12 месяцев. Раннее начало лечения и комплексное воздействие на все звенья развития болезни позволяют не только остановить развитие некроза головки бедренной кости, но и восстановить разрушенные клетки.

К сожалению, чем позже было начато лечение, тем меньше его результативность. Но в любом случае совместные усилия врача и пациента обязательно дадут свой положительный эффект. Об особенностях лечения заболеваний тазобедренного сустава мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача-ортопеда высшей категории Литвиненко Андрея Сергеевича.

В большинстве случаев невозможно назначить только прием лекарств или обойтись одним физиотерапевтическим воздействием. Лечение суставов требует подбора комплекса мероприятий, действующих сразу на все проявления болезни. Это и уменьшение болевых симптомов, и активация процессов заживления, и улучшение кровообращения в пораженной зоне, и восстановление подвижности в мышцах и суставах.

Многолетний опыт наших специалистов и использование специализированного оборудования позволяет добиваться улучшения даже в сложных случаях. Для каждого пациента мы стараемся предложить минимум три варианта лечения на выбор. Кроме того, мы стремимся сделать высококлассную медицинскую помощь доступной для наших пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз — омертвение участка костной ткани в субхондральном отделе суставной поверхности кости, обычно связанное с локальным нарушением кровообращения в определенном участке кости [11]. Заболевание обычно развивается на фоне травмы сустава, применения кортикостероидов, злоупотребления алкоголем, панкреатита, серповидноклеточной анемии, ионизирующей радиации и др. Рентгенологическая диагностика позволяет определить поздние стадии заболевания при фрагментации или деформации головки бедренной кости. В большинстве случаев ортопедический прогноз неблагоприятный — тяжелый деформирующий артроз тазобедренного сустава, при котором нередко применяют эндопротезирование, артродез сустава или корригирующие остеотомии как методы выбора хирургического лечения. Ранняя диагностика возможна лишь с применением магнитно-резонансной томографии МРТ тазобедренного сустава и дает надежду на благоприятный исход заболевания с применением консервативного или хирургического лечения. Наиболее частой причиной нетравматического асептического некроза головки бедренной кости АНГБК являются кортикостероидная терапия и злоупотребление алкоголем. В литературе одинаково широко представлены две точки зрения: травматическая и сосудистая.

Вы точно человек?

Проблема решена! Это как понять? Мне 36 лет. Операция по замене сустава при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава. Прогрессирование заболевания заметно ухудшает качество жизни больного и обычно приводит к инвалидности вследствие развития Асептический некроз тазобедренного сустава проявляется аналогичными симптомами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Комбинированное лечение ранних стадий идиопатического асептического некроза головки бедренной кости.

Согласно наблюдениям, проводимым в нашем центре, мы отметили длительность каждой стадии: I стадия протекает 6 месяцев, II стадия — 6 месяцев, III стадия — месяцев с последующим переходом в IV стадию. АНГБК вызывается различными факторами. Если Вы подвержены одному из перечисленных воздействий, Вы попадает в группу риска:. Мы составили подробное описание симптомов АНГБК с целью распространить информацию среди как можно большего количества наших читателей, ведь чем раньше Вы обратитесь в наш центр, тем быстрее мы сможем помочь. Людям, входящим в группу риска, следует также знать и проходить диагностику АНГБК , позволяющую выявить болезнь в доклинической стадии и, таким образом, предотвратить тяжелые случаи заболевания. На данный момент асептический некроз головки бедренной кости является довольно распространенным заболеванием.

Что такое medsovet. Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации. Тазобедренный сустав является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК)

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку. Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму. В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар. Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой.

АНГБК — заболевание опасное и скрытное. На последних стадиях болезнь приводит к потере функции сустава и инвалидности. Изменение структуры кости подхрящевой склероз, кисты, отёк костного мозга, отёк костной ткани ухудшает её устойчивость к динамическим нагрузкам.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Этиология АНГБК многофакторна, связывается как с генетической предрасположенностью, так и с воздействием определенных факторов риска. Этот патологический процесс в ТБС либо вторичный, обусловленный различными факторами, либо идиопатический, неизвестной этиологии таблица [16, 32]. При этом необходимо учитывать дозы и длительность применения препаратов этой группы, а также с особым вниманием относиться к пациентам из группы риска развития АНГБК, которым кортикостероиды назначаются как системная терапия при ревматоидном артрите РА , системной красной волчанке СКВ , рассеянном склерозе РС [2]. Наследственные факторы: мутации гена коллагена II типа, мутации алкоголь-метаболизирующих ферментов. Чрезмерное потребление алкоголя и курение также были определены в качестве этиологических факторов АНГБК [29]. Различные исследования показали, что курение подавляет остеогенез и способствует разрушению кости [25].

Некроз тазобедренного сустава инвалидность

Ошибочно села не на эту электричку, контролеры взяли с нее полную стоимость билета не отняв стоимость купленного уже и еще 100 руб сбор. У нас многоквартирный дом, делался капитальный ремонт, в том числе и в моей квартире меняли стояки и т.

Часть работ сделана часть нет, мне утверждает что я не пускала в квартиру работников (я не нахожусь там постоянно) но никаких запросов по поводу того чтобы я пустила в квартиру не. Когда я там была -я пускала людей на работы, потом никаких сообщений не.

Помогите разрешить данную ситуацию.

Остеонекроз тазобедренного сустава, или асептический некроз головки учитывать дозы и длительность применения препаратов этой группы.

Каталог статей

И в разные периоды жизни собственного ребенка все по-разному. Когда он маленький, ты спешишь домой это маленькое чудо обнять-поцеловать. Когда дети взрослеют, то становятся друзьями, и это уже другие отношения.

АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ КОСТНОЙ ТКАНИ В РЕВМАТОЛОГИИ

Стеклопакеты, автономное отопление, парковка, без отделки Высокий уровень готовности Новый дом в районе "Лебяжий" Каркасно-кирпичный дом с подземным паркингом. Застройщик Аренда офисов в центре Минска Бизнес-центр А -класса с паркингом на Октябрьской площади. Офисы от 50м2 до 2 635м2, 2 - 7 этажилобби-холл и лаундж-зона на последнем этаже Продажа квартир Приглашаем на просмотр. Квартиры семейного формата Продажа домов, коттеджей, дач Елена К-ж, д.

И подхожу ли я под льготную расстаможку авто имея документ господдержки соотечественников. Подскажите как снять с учёта машину. Купил машину поставил на учёт и ездил 3 года.

Продал её а через 3 месяца пришло судебное письмо, в которой указано что владелец который мне её продал, купил её у владельца который взял её в кредит, и перестал платить, теперь её требует банк.

Дети живут со мной, решения суда по определению их места жительства не. Договор социального найма оформлен на бывшего мужа. Местная администрация, готовя дом под расселение, предлагает нам всем одну однокомнатную квартиру, метражом не меньше старой. Правомерны ли их Далее действия, ведь фактически мы живем как две разные семьи, и насколько законно предлагать четырем людям одну комнату.

Знает специфику работы правоохранительных органов. Выберете специалиста Адвокаты Москвы Rullex. Отказали в выплате страховки или возникли сложности с возмещением вреда здоровью по военной травме.

Все военнослужащие, не имеющие постоянного жилья в месте прохождения службы, должны обеспечиваться служебным жильем.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асептический некроз головки бедренной кости
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Фадей

    Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Но вернусь - обязательно напишу что я думаю.

  2. gardpanodiff

    Пусть хоть так. Хотя писать на эту тему можно предостаточно. Но реально нового НИЧЕГО.

  3. Сильва

    Прошу прощения, что вмешался... Но мне очень близка эта тема. Могу помочь с ответом.

  4. cionyalosa

    Какой хороший вопрос